Martedì, 15 Novembre 2011 08:13

Il ciuccio e il palato dei bambini, intervista all’odontoiatra

By

Valentina Becherucci, mamma di Federico (7) e Eleonora (5) è un’odontoiatra (dentista) specialista in ortodonzia, cioè, per semplicità, il tipo di dentista a cui si ricorre quando bisogna mettere un apparecchio per i denti.

Nella sua professione si occupa prevalentemente di bambini, quindi approfittiamo per chiedere a lei alcune informazioni. Oggi cerchiamo di capire se e come il ciuccio può provocare danni alla dentatura.

***

Dottoressa Valentina, come incide il ciuccio nello sviluppo del palato del bambino?

Il palato del bambino è formato da ossa che sono in formazione e non ancora saldate. L’utilizzo del ciuccio, per il quale la suzione non avviene mai per pochi minuti, ma generalmente per delle ore, ha l’effetto di inserire in una bocca in formazione un supporto solido che, ovviamente, invita il palato del bambino a svilupparsi, tenendo conto di questo elemento.

 

L’influenza del ciuccio, ma non solo del ciuccio, sul palato si manifesta su 3 piani:

- Sul piano trasversale, ovvero sullo sviluppo dell’ampiezza del palato, poiche’ il succhiotto si interpone tra la lingua e l’arcata superiore, impedendo alla lingua di poggiare sul palato.

La lingua, fra le sue funzioni, ha quella di consentire l’allargamento dell’arcata dentale superiore e di adattarla a quella inferiore.

L’interposizione del succhiotto, o di qualunque oggetto che viene succhiato, tra la lingua e il palato ostacola il naturale sviluppo e ingenera una contrazione del palato, cioe’ l’osso  superiore puo’ diventare piu’ stretto di quello inferiore.

morso incrociato

Immagine da dentistaferrarapareschi.it

 

- Sul piano saggittale (per intendersi, di profilo), la presenza persistente del ciuccio determina un allungamento dell’arcata superiore. I denti davanti superiori risultano sporgenti rispetto agli inferiori.

morso profondo

Immagine da dentistaferrarapareschi.it

- Sul piano verticale, con l’interposizione del ciuccio, il bambino sviluppa il cosiddetto “morso aperto”: osservando la bocca del bambino quando e’ chiusa e i denti posteriori sono a contatto, davanti si nota che i denti rimangono distanziati tra loro, e lasciano una sorta di apertura in cui il bambino facilmente interpone la lingua.

morso aperto

Immagine da Nacdental.it

 

Questi difetti conseguenti all'utilizzo del ciuccio si manifestano sempre? E continuano a persistere una volta tolto?

Dipende... dipende da quanto viene utilizzato quotidianamente e da quando si smette di usarlo.

Intanto possiamo dire che, soprattutto nei bambini che lo utilizzano abbastanza, già all'età di 1 anno o poco più i genitori possono notare le eventuali manifestazioni osservando personalmente le arcate del bambino. Guardandolo di profilo si può rilevare la sporgenza in avanti dei dentini superiori rispetto agli inferiori ed una forma piuttosto appuntita del palato, mentre guardandolo da davanti si può evidenziare l'aumento della distanza verticale tra l'arcata superiore ed inferiore, (il morso aperto pocanzi descritto).

Se il ciuccio viene tolto quando il bambino ha un'età di 12-18 mesi è molto probabile che il morso si normalizzi da solo con la crescita. Ma nei bambini che usano ancora il ciuccio intorno ai 3 anni il problema può risultare più complesso da risolvere e richiedere terapie specialistiche e correttivi adeguati.

 

Il problema che si ingenera è di tipo estetico?

Non solo. Oltre al problema estetico, cioè denti sporgenti e un palato stretto ed appuntito, si genera un importante problema di tipo funzionale legato all'accrescimento scheletrico ed alla deglutizione.

Un palato stretto non consente il corretto accrescimento sagittale (in avanti) della mandibola e di conseguenza essa di profilo apparirà arretrata rispetto all'osso mascellare  (che contiene i denti superiori).

In secondo luogo, ma di ugual importanza, a causa della presenza fisica del ciuccio tra la lingua ed il palato e della contrazione ormai ingenerata in quest'ultimo, la lingua non trova più una sede congrua.

In una bocca sviluppata in modo fisiologico, una volta che spuntano i denti, durante la deglutizione questi rappresentano una barriera che impedisce al cibo di uscire, contemporaneamente la lingua spinge il bolo alimentare (il cibo masticato) nella gola, premendo sulla parte anteriore del palato. Inoltre in condizione di riposo a bocca chiusa normalmente il dorso della lingua poggia sulla volta del palato.

Nei bambini che utilizzano troppo a lungo il ciuccio la lingua segue uno schema diverso: assume una postura bassa, ossia rimane poggiata nella parte inferiore della bocca (il pavimento orale), e durante l'atto della deglutizione si interpone tra le arcate dentarie esercitando di frequente una spinta contro gli incisivi. In pratica avviene la persistenza del modello deglutitorio presente del neonato quando si introducono i primi cibi solidi,(deglutizione infantile), che abitualmente si modifica in seguito all'eruzione dentale.

I bambini  che usano il ciuccio inoltre spesso manifestano un'incompetenza labiale, ossia hanno la tendenza a tenere in posizione di riposo la bocca socchiusa, con la lingua visibilmente sporgente.

 

Come si corregge il problema?

Su bimbi che smettono di usare il ciuccio verso l’anno e mezzo o prima in genere avviene il  ripristino del fisiologico equilibrio tra ossa mascellari e muscolatura (lingua e labbra) e spesso si può osservare una risoluzione spontanea del problema: eliminato il ciuccio viene meno l'azione schermante di esso sulle labbra ed esse esercitando la loro fisiologica pressione consentono il naturale arretramento della dentatura.

Nei bambini più grandi, in cui le ossa sono più solide e le deformazioni sono più importanti, spesso si creano modificazioni tali da richiedere l’intervento di uno specialista in Ortodonzia  e di un Logopedista.

 

Perchè cita lo specialista in Ortodonzia (dentista) e il Logopedista (specialista per la rieducazione del linguaggio)?

Con l’Ortodonzia si agisce per ripristinare la forma fisiologica del palato ed i giusti rapporti tra le arcate dentarie, ma onde evitare recidive occorre sottoporre il paziente alla valutazione specialistica di un Logopedista che possa rilevare la necessità o meno di una rieducazione della funzione linguale con appositi esercizi.

 

E’ un problema che puo’ essere ingenerato solo dal ciuccio?

Problemi analoghi, a carico dei  denti , si ingenerano con la suzione, ad esempio,  del dito, del biberon, del labbro e della lingua stessa.

Modificazioni simili possono però manifestarsi anche in assenza di queste abitudini: ad esempio in bambini con un frenulo linguale corto (il frenulo linguale è quel segmento di pelle che collega la lingua al pavimento orale), oppure in bambini con problemi di respirazione, (che hanno quindi la tendenza a respirare con la bocca). Ma a volte appare preponderante la sola componente genetica (per cui il bambino sviluppa una data conformazione scheletrica piuttosto che un'altra).

 

Come fa un genitore a capire se si trova davanti ad un problema che necessita di rieducazione funzionale?

E’ opportuno confrontarsi con una persona competente:  un bravo Pediatra, un Odontoiatra specialista in Ortodonzia , un Logopedista,  sono figure in grado di dare la giusta indicazione.

 

Grazie mille Dottoressa Valentina!

Grazie a voi, è molto importante che i genitori abbiano la possibilità di riflettere sul fatto che uno strumento come il ciuccio, che a volte appare un aiuto insostituibile per gestire il bambino, ha dei risvolti sulla salute per far fronte ai quali l’intera famiglia poi è sottoposta a stress: le terapie infatti  sono lunghe e richiedono collaborazione, i bambini  vanno accompagnati alle varie sedute dagli specialisti, gli esercizi di rieducazione sono impegnativi e i genitori devono essere scrupolosi nel farli eseguire durante i pasti e durante la giornata. Senza omettere i risvolti economici che impegnano le famiglie per portare avanti tali terapie... Nel decidere di smettere di utilizzare il ciuccio, o di non usarlo affatto, è utile riflettere anche su questi aspetti.

 

Valentina Becherucci è un odontoiatra specialista in ortodonzia che esercita a Latina. Potete contattarla presso lo Studio dentistico Dott. Roberto Lazzeri Via Alfieri 13 Latina, tel 0773487249.

Valentina-becherucci AT libero.it

 

di Barbara Siliquini

Aggiungi commento


Commenti   

Silvia
+6 # Silvia 2011-11-15 11:52
L'ideale, infatti, sarebbe soddisfare la suzione attraverso il seno, come raccomanda l'OMS, almeno fino ai 2 anni e anche oltre, se mamma e bambino lo desiderano.
Rispondi | Rispondi con citazione | Citazione
marilena
+6 # marilena 2011-11-16 15:15
e magari se chiedessimo all'ospedale dove partoriamo di NON dare il ciuccio?
lasciamo che i bimbi si cerchino se ne hanno bisogno il dito.
io genitore se vedo che il dito è troppo "usato" ho la percezione che qualche cosa non va.perchè tanta autoconsolazione?
il ciuccio è un vero tappo,osservate in pubblico, quando c'è un gruppo di adulti e un bimbo se apre bocca magari più volte per cercare attenzione gli viene messo automaticamente . il mio parere è meglio il dito e cerco di capire se c'è qualche problema, il ciuccio è un tappo per il bimbo e per la nostra mente
Rispondi | Rispondi con citazione | Citazione
serena
0 # serena 2016-09-13 20:57
Verissimo.... confermo con 2 figli avuti a distanza di 10 anni non hanno preso il ciuccio !!! Ci vuole un po' di pazienza in più ma poi è fatta prendono altre abitudini e magari è un modo anche per coccolarsi!
Rispondi | Rispondi con citazione | Citazione
Alberto
+1 # Alberto 2015-08-27 02:03
Non parla assolutamente del lavoro stupendo che si può fare con l'osteoporosi sul cranio dei neonati e bambini per correggere una marea di difetti, come mai?!?
Rispondi | Rispondi con citazione | Citazione
bs GenitoriChannel
+1 # bs GenitoriChannel 2015-08-27 08:15
Ciao Alberto,
l'articolo non parla di cosa si puo' fare con gli osteopati perché è un'intervista ad una dentista dunque senza le competenze per parlare di osteopatia.

L'approccio osteopatico è di estremo interesse per noi. L'altra fondatrice di GenitoriChannel si è rivolta spesso ad un osteopata per aiutare a modificare la postura dei denti di sua figlia.
Io vado spesso dall'osteopata per curare vari problemi e ho, in alcuni casi, portato i miei figli.

Ci piacerebbe moltissimo ospitare un tuo articolo su come l'osteopatia può aiutare nei bambini. Se ti va di contribuire puoi contattarci a redazione@genitorichannel.it
Rispondi | Rispondi con citazione | Citazione
Alberto
0 # Alberto 2015-08-27 02:04
Con gli osteopati
Rispondi | Rispondi con citazione | Citazione
claudia 46
0 # claudia 46 2017-08-24 08:54
Per un bambino appena nato, al momento di comprare un ciuccio personalizzato è consigliabile una tettarella in caucciu o silicone?
Rispondi | Rispondi con citazione | Citazione
© 2018 Your Company. All Rights Reserved. Designed By Tripples
google.com, pub-8711244316083070, RESELLER, f08c47fec0942fa0 pubmatic.com, 73111, RESELLER, 5d62403b186f2ace pubmatic.com, 157436, DIRECT, 5d62403b186f2ace adform.com, 258, RESELLER triplelift.com, 3569, DIRECT, 6c33edb13117fd86 appnexus.com, 1785, RESELLER, f5ab79cb980f11d1 improvedigital.com, 1088, RESELLER rubiconproject.com, 19618, DIRECT, 0bfd66d529a55807 openx.com, 540233840, DIRECT, 6a698e2ec38604c6 indexexchange.com, 188789, DIRECT

Questo sito utilizza cookie, anche di terze parti, per migliorare la tua esperienza di navigazione, gestire la pubblicità e compiere analisi statistica del sito. Chiudendo questo banner, scorrendo questa pagina o cliccando qualunque suo elemento acconsenti all’uso dei cookie.